Прокуратурой Старокулаткинского района в деятельности государственного учреждения здравоохранения «Старокулаткинская центральная районная больница» проведена проверка исполнения законодательства об обороте кодеиносодержащих медицинских препаратов

         В ходе проверки были выявлены грубые нарушения требований действующего законодательства, которые выразились в следующем.

         Согласно ст.10 Федерального закона от 08.01.1998 N 3-ФЗ (ред. от 25.11.2013) "О наркотических средствах и психотропных веществах" (с изм. и доп., вступающими в силу с 05.12.2013), юридическим лицом, осуществляющим деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, должны быть предусмотрены условия для обеспечения учета и сохранности наркотических средств, и психотропных веществ, а также обеспечения безопасности такой деятельности.

         Кодеиносодержащие препараты включены в Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации и подлежат предметно-количественному учету.

         В соответствии Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» предусмотрена процедура предшествующая выписыванию рецептов, в том числе на кодеиносодержащие препараты.

         Так, в соответствии с п. 3 указанного Порядка, медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью и с указанием своей должности.  

         Вместе с тем в ходе изучения рецептов на кодеиносодержащие препараты для больных Ханбиковой Н.Я., Кушаева Н.З., Биккинеевой Н.Х. медицинские работники Мамаделеева Г.Ш., Бадаева И.Ф., Рахматуллина Р.К. не указали свои должности. На рецептурных бланках поставлены лишь оттиски печатей «ВРАЧ».

         В соответствии с п.5 Порядка, сведения о назначенном, и выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента.

Вместе с тем, изучением медицинских карт пациентов Кушаева Н.З. (врач Мамаделеева Г.Ш.) и Ханбиковой Н.Я. (врач Рахматуллина Р.К.) установлено, что на момент проведения проверки длительность курса и достаточное  обоснование назначения лекарственного препарата в картах своего отражения не нашли.

Исходя из записей внесенных в карту пациента Кушаева Н.З.  врачом по результатам приема больного выписан медицинский препарат «Седальгин» (не отнесенный к кодеиносодержащим препаратам), вместе с тем по рецепту ему выписан препарат «Седальгин - Нео» (кодеиносодержащий препарат) – врач Мамаделеева Г.Ш.

Выписав препараты «Пенталгин - Н» пациентам Биккинеевой Н.Х. и Ханбиковой Н.Я. отметки в картах больных о номере выписанного рецепта и дате выписанного рецепта отражения не нашли (врачи Бадаева И.Ф. и Рахматуллина Р.К.).

Ни в одном из указанных рецептов адрес места жительства пациентов не указан, отражено лишь только то, что они проживают в р.п. Старая Кулатка.  

При отражении анкетных данных пациента Ханбиковой Н.Я. в рецептурном бланке был неверно отражен год ее рождения «1961» вместо фактического «1955».

Количество кодеиносодержащих веществ в выписанных указанными врачами рецептах не превышали допустимой нормы, вместе с тем без какой-либо необходимости были использованы бланки рецептов с оттиском штампа «ПО СПЕЦНАЗНАЧЕНИЮ».

Поскольку кодеиносодержащие препараты подлежат предметно-количественному учету с этой целью в ГУЗ «Старокулаткинская ЦРБ» ответственным должностным лицом по учету рецептурных бланков был заведен журнал учета выписанных рецептов.

Вместе с тем, указанный журнал на момент проверки не прошит, а сведения о выдаче рецепта пациенту Биккинеевой Н.Х. в журнал своевременно внесены не были. 

При проверки технической укрепленности помещений больницы, где осуществляется работа с наркотическими средствами выявлены грубые нарушения требований Приказа Минздрава РФ от 12.11.1997 №330 «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ» (далее – Приказ).

Так,  при осмотре склада хранения медикаментов установлено, что параметры оконных решеток не соответствуют пункту 2.4 Приказа., а на момент проверки и вовсе не установлены на окна.

Таким образом, требования закона по ограничению доступа в указанные помещения администрацией учреждения здравоохранения исполнено не было.

Выявленные в ходе настоящей проверки нарушения закона свидетельствуют о ненадлежащем исполнении законодательства по безопасной перевозке, учету, хранению, рациональному использованию и обоснованному списанию наркотических средств и психотропных веществ со стороны должностных лиц ГУЗ «Старокулаткинская центральная районная больница», ответственных по соответствующим направлениям работы, что не может быть более терпимым и требует незамедлительного принятия исчерпывающих мер по исправлению ситуации. 

По результатам проверки применены акты прокурорского реагирования.

Прокурор района Хабибуллин З.Ш.